ご覧頂き有難うございます。

1.このテキストを全てを選択し、コピーして頂きメールに貼付けください。
2.発注される分の【　　】を記入くださ。※記入の内箇所は発注では無いと判断させて頂きます。ご了承下さい。

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メール宛先　kougeisha@gmail.com までお願いいたします。
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労災保険関係成立票　
【新規作成　書換】

・1段目　保険関係成立年月日
【　　年　　月　　日　】

・2段目　労働保険番号
【　　】

・3段目　事業の期間
【　自　　年　　月　　日　】
【　至　　年　　月　　日　】

・4段目　事業主の住所氏名
【　　】

・5段目　注文者の氏名
【　　】

・6段目　事業主代理人の氏名
【　　】

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発注者様氏名：
発注者様電話番号：

発送先住所：〒
発送先名称：
発送先電話番号：
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以上となります。